Лаборатория клинической нейрофизиологии

Исследование рабочих свойств центральной нервной системы производится при помощи специальных нейрофизиологических методов.

Одним из основных является электроэнцефалография (ЭЭГ), позволяющая регистрировать суммарную активность нейронов коры головного мозга, представляющую собой колебательный процесс регулирующуюся глубинными мозговыми структурами.

Как проводится электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ). На голову человека одевается специальная шапочка с электродами-антенами, соединенными с самим прибором. Сигналы, поступающие с коры головного мозга, передаются на электроэнцефалограф, который преобразует их в графическое изображение (волны). Это изображение напоминает ритм сердца на электрокардиограмме (ЭКГ).

Показания к ЭЭГ

Электроэнцефалография применяется при всех неврологических, психических и речевых расстройствах. По данным ЭЭГ можно изучить цикл «сон и бодрствование», установить сторону поражения, расположение очага поражения, оценить эффективность проводимого лечения, наблюдать за динамикой реабилитационного процесса.

Достоинством этого метода являются его безвредность, безболезненность, неинвазивность. Электроэнцефалография нашла широкое применение в неврологической клинике.

Особенно значимы данные ЭЭГ в диагностике эпилепсии, поскольку лишь на электроэнцефалограмме можно выявить эпилептическую активность головного мозга, а так же играют определенную роль в распознавании опухолей внутричерепной локализации, сосудистых, воспалительных, дегенеративных заболеваний головного мозга, коматозных состояний. ЭЭГ с применением фотостимуляции или стимуляции звуком может помочь отдифференцировать истинные и истерические расстройства зрения и слуха.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) - ультразвуковой пучок с помощью зафиксированного в определенных точках головы зонда направляется в исследуемую часть головного мозга, отраженный сигнал обрабатывается электронным устройством. Эхоэнцефалография широко применяется для распознавания болезней головного мозга: объемных процессов - опухолей, абсцессов, кист, гематом и др., а также для диагностики повышения внутричерепного давления.

Реоэнцефалография (РеоЭГ) - для оценки изменений в системе кровообращения головного мозга. Реоэнцефалографическое исследование позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения. И другие методики.



Возможности использования стабилографии для диагностики и реабилитации:

Стабилография - это метод количественного, пространственного и временного анализа устойчивости нахождения пациента в вертикальном положении.

Суть методов стабилографических исследований сводится к оценке биомеханических показателей человека в процессе поддержания им вертикальной позы.

Удержание равновесия человеком является динамическим феноменом, требующим непрерывного движения тела, которое является результатом взаимодействия вестибулярного и зрительного анализаторов, суставно-мышечной проприорецепции, центральной и периферической нервной системы.

Достоинствами компьютерной стабилографии являются:

  • комфортность обследования, которое проводится на специальной стабилоплатформе
  • малое время обследования
  • информативность обследования, которая позволяет оценивать как общее состояние человека, так и состояние целого ряда физиологических систем, участвующих в процессе поддержания вертикальной позы;
  • высокую чувствительность к воздействию на человека, что позволяет объективизировать его реакцию на физические и психические воздействия, на прием лекарственных средств
  • многофункциональность, которая позволяет использовать стабилографию как средство контроля и объективизации воздействий на человека, а также как средство реабилитации нарушений двигательной функции человека, тренировки его координации.

Области применения:

  • Диагностика и оценка нарушений функции равновесия
  • Реабилитация больных с нарушением функции равновесия, а так же двигательной системы на основе биологической обратной связи;
  • Профессиональный отбор, профориентация.
  • Заболевания позвоночника.
  • Патология стоп (деформация, плоскостопие);
  • Оценка результативности лечения (медикаментозного, физического, лечебной физкультуры, мануальной терапии и других);
  • Патология вестибулярного аппарата (головокружение);
  • Неврологические заболевания (последствия инсультов и черепно-мозговых травм, детский церебральный паралич, дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Паркинсона, атаксии, гиперкинезы, пресбиатаксия, заикание и синдром дефицита внимания у детей и подростков, полинейропатии).

Суть стабилографических реабилитационных методик сводится к тренировке двигательных навыков у пациентов, выполняющих задание компьютерной игры изменением положения центра давления на стабилографическую платформу с целью захвата и перемещения фигур по экрану монитора, в соответствии со сценарием выбранной игры. При этом реализуется визуальная обратная связь, которая позволяет произвольно корректировать вертикальную позу самим больным, что позволяет формировать двигательный навык сохранения равновесия в критических, неустойчивых для него положениях.

Предлагается проведение вестибулометрии всем пациентам с жалобами на головокружение, неустойчивостью при ходьбе, постуральной неустойчивостью.

По результатам вестибулометрии возможно формирование индивидуальной программы реабилитации пациента.

По данным литературы получены хорошие результаты при проведении стабилотренинга пациентам кардиологического профиля в восстановительном периоде инфаркта, при транзиторных расстройствах равновесия, возникающих у больных, находившихся на постельном режиме, что позволяет предлагать данную методику для ускорения восстановления ходьбы, внимания, в т. ч. у пациентов, перенесших энцефалопатию при операциях с АИК. 


В городской больнице № 41, на базе которой работает неврологический центр, проводится комплексное определение функциональных показателей мозгового кровотока:

  • КТ ангиография экстра- интракраниальных сосудов
  • КТ перфузия головного мозга - перфузионная КТ является относительно новым методом оценки мозговой гемодинамики, позволяющим неинвазивно оценить мозговую перфузию и количественно определить объем мозгового кровотока, его скорость и среднее время транзита крови по капиллярной системе. На основе количественных данных строят цветовые карты перфузии, совмещающие анатомическую и функциональную информацию
  • Ультразвуковые допплерометрические методики